期刊简介
本刊是骨科专业学术性期刊，双月刊，为国家科技部中国科技论文统计源期刊（即中国科技核心期刊），中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊。主要面向临床骨科医生、相关学科医生和研究人员。办刊宗旨：以临床研究为基石，以新技术、新方法、新思想为引导，普及与提高相结合，注重科学性和实用性，旨在解决临床实际问题，促进我国骨科事业发展。内容翔实，图文并茂，格式规范，可读性强。影响因子、被引频次逐年上升。
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首页>临床骨科杂志
- 杂志名称：临床骨科杂志
- 主管单位：安徽省教育厅
- 主办单位：安徽医科大学，安徽省医学会
- 国际刊号：1008-0287
- 国内刊号：34-1166/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：安徽省优秀科技期刊（2002、2005年）期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏
低接触应力半月板载荷全膝置换的X线分析
关键词：接触应力, 半月板, 载荷, 全膝置换术, 膝关节屈曲, 股骨髁, 假体, 运动过程, 移动方向, 临床评分, 体表, 两者差异, 功能评分, 后交叉韧带, 系统标准, 活动范围, 学会, 显示, 美国, 膝骨关节炎
摘要：目的采用X线分析方法,观察膝关节屈曲过程中半月板假体的移动和股骨髁假体在低接触应力半月板假体上的回滚运动.方法 76例男性病例,81个膝关节(其中膝骨关节炎78例、类风湿膝关节炎3例)均采用低接触应力后交叉韧带保留半月板载荷全膝假体施行全膝置换术,平均术后时间为6年(24～147个月).分别拍摄膝关节完全伸直位和完全屈曲位X线侧位片,测量半月板假体的移动方向、距离和股骨髁假体中心接触位置,膝关节临床评分包括疼痛、活动范围、关节稳定性和骨关节排列等,膝关节功能评价采用美国膝关节学会常规系统标准.结果在X线侧位片上测得膝关节平均活动范围为90°(45°～136°).在膝关节由完全伸直到完全屈曲运动过程中,39个膝关节(48%)半月板假体表现为双侧(即内外侧半月板假体)前移动,16个膝关节(20%)表现为双侧后移动,10个膝关节(12%)表现为双侧相反方向移动(即一侧向前移动,另一侧向后移动),9个膝关节(11%)仅仅表现为一侧移动,7个膝关节(9%)表现为无移动.在膝关节由完全伸直到完全屈曲运动过程中,18个膝关节(22%)股骨髁假体在半月板假体上显示回滚运动,6个膝关节(7%)股骨髁假体的接触点不发生改变,57个膝关节(70%)股骨髁假体显示向前滑动.膝关节屈曲运动过程中,股骨髁假体平均回滚运动104°(76°～128°),股骨髁假体平均向前滑动94°(45°～125°),两者差异有显著性(P=0.03).根椐美国膝关节学会常规评分系统标准,本组临床评分平均为76分(27～100分),功能评分平均为72分(30～100分).在股骨髁假体表现为前滑运动的膝关节中,临床评分平均为79分(27～98分);在股骨髁假体表现为回滚运动的膝关节中,临床评分平均为87分(52～100分),两者差异无显著性(P=0.09).在股骨髁假体表现为前滑运动的膝关节中,功能评分平均为64分(30～100分);在股骨髁假体表现为回滚运动的膝关节中,功能评分平均为72分(45～100分),两者差异无显著性(P=0.15).结论低接触应力半月板载荷全膝置换的X线分析结果显示,在膝关节由完全伸直到完全屈曲运动过程中,39个膝关节(48%)内外侧半月板假体同时平均向前移动4.7 mm(1～14 mm),63个膝关节(78%)在屈曲运动过程中无股骨髁假体回滚运动.股骨髁假体表现为向前滑动的膝关节,其平均膝关节屈曲范围(P=0.03)和美国膝关节学会平均评分均小于股骨髁假体表现为回滚运动的膝关节.因此,作者认为,股骨髁回滚运动缺损是由于后交叉韧带功能障碍所致.(朱建民*摘译)
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