期刊简介
本刊是骨科专业学术性期刊，双月刊，为国家科技部中国科技论文统计源期刊（即中国科技核心期刊），中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊。主要面向临床骨科医生、相关学科医生和研究人员。办刊宗旨：以临床研究为基石，以新技术、新方法、新思想为引导，普及与提高相结合，注重科学性和实用性，旨在解决临床实际问题，促进我国骨科事业发展。内容翔实，图文并茂，格式规范，可读性强。影响因子、被引频次逐年上升。
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首页>临床骨科杂志
- 杂志名称：临床骨科杂志
- 主管单位：安徽省教育厅
- 主办单位：安徽医科大学，安徽省医学会
- 国际刊号：1008-0287
- 国内刊号：34-1166/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：安徽省优秀科技期刊（2002、2005年）期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏
术前三维CT理想钉道测量辅助置入经皮骶髂螺钉
尤传飞；邱维胜；裴儒；徐雷军；倪前朝；李林东
关键词：骨盆后环损伤, 经皮骶髂螺钉, 三维CT, 骨折固定术
摘要：目的：探讨术前三维CT理想钉道测量在经皮骶髂螺钉置入中的临床价值。方法15例骨盆后环损伤行CT三维重建后,在三维图像上设计骶髂螺钉的理想钉道(进钉点为髂前上棘与髂后上棘连线的中后1/3处,通过S1椎弓根中轴线)。在出口位及入口位上,测量理想钉道的进钉角度(∠A、∠B)。术中C臂机射线投照方向与术前三维图像测量时的位置保持一致,参照所测角度置入克氏针,并测量术中C臂机图像上克氏针进针角度(∠a、∠b),然后置入螺钉。按Mears复位标准评价骨折复位情况；根据CT图像判断螺钉的穿透情况；采用Majeed功能评分进行临床评价。结果15例患者术前在三维图像的骨盆出口位及入口位上理想钉道进钉角度(∠A、∠B)分别为1°~19°(7．9°±5．8°)、1°~9°(5．6°±2．8°),术中在C臂机透视下骨盆出口位及入口位上测量克氏针进钉角度(∠a、∠b)分别为1°~21°(8．4°±4．9°)、1°~15°(6．9°±4．5°),两者间差异无统计学意义(P>0．05)。共置入18枚螺钉。15例均获随防,时间5~35(14．2±5．1)个月。无医源性血管、神经损伤,无螺钉断裂发生。 Mears标准评价骨折复位情况：解剖复位8例,满意复位7例。根据CT图像判断螺钉的穿透情况：0级16枚,1级2枚,无2、3级穿透。 Majeed功能评分：优10例,良4例,可1例。结论通过三维CT测量获得理想钉道在出口及入口位上的进钉角度,结合术中C臂机透视个体化进钉能够保证经皮置入骶髂螺钉的准确性。
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