期刊简介
本刊是骨科专业学术性期刊，双月刊，为国家科技部中国科技论文统计源期刊（即中国科技核心期刊），中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊。主要面向临床骨科医生、相关学科医生和研究人员。办刊宗旨：以临床研究为基石，以新技术、新方法、新思想为引导，普及与提高相结合，注重科学性和实用性，旨在解决临床实际问题，促进我国骨科事业发展。内容翔实，图文并茂，格式规范，可读性强。影响因子、被引频次逐年上升。
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首页>临床骨科杂志
- 杂志名称：临床骨科杂志
- 主管单位：安徽省教育厅
- 主办单位：安徽医科大学，安徽省医学会
- 国际刊号：1008-0287
- 国内刊号：34-1166/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：安徽省优秀科技期刊（2002、2005年）期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏
CT引导经皮椎间孔镜治疗L3~4椎间盘突出症
刘维财；关家文；孙海涛；马宗雷；韩大鹏；张洪涛；魏帅帅
关键词：CT引导, 经皮椎间孔镜, L3~4, 腰椎间盘突出症
摘要：目的 探讨CT引导经皮椎间孔镜治疗L3~4椎间盘突出症的穿刺技巧及临床疗效. 方法 行CT引导经皮椎间孔镜手术治疗61例L3~4椎间盘突出患者,1例因既往行同节段开放手术椎间隙狭窄而采用侧前方穿刺入路,其余患者全部采用后外侧入路(神经根前/后). 其中L3~4 46例,L2~3、L3~4 1例, L3~4、L4~5 14例.通过64排CT后处理系统在患者术前腰椎CT上测量L3~4、L4~5椎间孔位置神经根的走行角度,并比较L3、L4出口根走行角度的差异.结果 61例患者均获随访,时间7~31(16. 2 ± 6. 4)个月. 术后未出现复发、脑脊液漏及神经根损伤,肢体遗留麻木6例(9. 8%). 61例患者L3 出口根走行角度平均为11. 3° ± 3. 2°,L4 出口根走行角度平均为26. 8° ±6. 9°,两者比较差异有统计学意义(t=11. 42,P<0. 01). JOA评分:术前(13. 9 ± 4. 0)分,术后1周(25. 8 ± 2. 7)分,末次随访时(26. 9 ± 3. 2)分,术后1周及末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P<0. 01). 其中优44例,良12例,一般5例,优良率91. 8%. 结论 熟悉L3~4椎间孔的解剖,掌握该位置神经出口根的走行及其与L4~5的差异,辅以CT引导,可真正实现靶点穿刺、安全高效地摘除L3~4突出髓核组织.
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