期刊简介
本刊是骨科专业学术性期刊，双月刊，为国家科技部中国科技论文统计源期刊（即中国科技核心期刊），中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊。主要面向临床骨科医生、相关学科医生和研究人员。办刊宗旨：以临床研究为基石，以新技术、新方法、新思想为引导，普及与提高相结合，注重科学性和实用性，旨在解决临床实际问题，促进我国骨科事业发展。内容翔实，图文并茂，格式规范，可读性强。影响因子、被引频次逐年上升。
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首页>临床骨科杂志
- 杂志名称：临床骨科杂志
- 主管单位：安徽省教育厅
- 主办单位：安徽医科大学，安徽省医学会
- 国际刊号：1008-0287
- 国内刊号：34-1166/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：安徽省优秀科技期刊（2002、2005年）期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏
单开门椎管扩大成形术后颈椎曲度与C5神经根麻痹的关系
肖善富；张喜善；李平；董桂一
关键词：C5 神经根麻痹, 重建生理曲度, 椎管成形术, 脊髓漂移
摘要：目的：探讨单开门椎管扩大成形术后颈椎曲度与C5神经根麻痹发生率的关系。方法对254例颈椎病患者采取3种不同术式治疗：A组(126例)行颈椎单开门椎管成形术；B组(70例)行颈椎单开门椎管成形+未明显改变颈椎曲度的后路内固定术；C组(58例)行颈椎单开门椎管成形+明显改变颈椎曲度的后路内固定术。结果患者均获得随访,时间12~18个月。 X线、MRI和CT检查显示：3组患者脊髓均有不同程度的向后漂移,侧块螺钉均没有进入椎间孔和椎管内,椎板没有再关门,椎板合页处没有向内陷入椎管,亦没有明显压迫硬膜脊髓的硬膜外血肿。 A组颈椎曲度无改变；B组颈椎曲度无显著性改变；C组颈椎曲度改善明显,曲度增加值为5．3 mm ±2．7 mm。18例术后发生C5神经根麻痹,其中A组2例(1．59%)、B组4例(5．71%)、C组12例(20．69%)；A、B两组比较差异无统计学意义(P>0．05),A、B组与C组比较差异均有统计学意义(P<0．017)；脊髓型组5例(3．09%),混合型组13例(14．13%),两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。18例C5神经根麻痹患者于术后2~4 d出现颈肩痛或原有颈肩痛加重,其中12例随后迅速出现肌力下降,而感觉减退不明显。18例均给予保守治疗,术后2~3周患者颈肩部麻痛消失；术后4~24周12例肌力下降中11例完全康复,1年后另1例C5神经支配区肌力恢复至4+级。结论颈椎单开门椎管扩大成形术后可发生C5神经根麻痹,无内固定时发生率低,在颈椎生理曲度明显改变时发生率高；术后混合型较脊髓型更易出现C5神经根麻痹,其损伤机制可能与脊髓漂移有关。
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