期刊简介
本刊是骨科专业学术性期刊，双月刊，为国家科技部中国科技论文统计源期刊（即中国科技核心期刊），中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊。主要面向临床骨科医生、相关学科医生和研究人员。办刊宗旨：以临床研究为基石，以新技术、新方法、新思想为引导，普及与提高相结合，注重科学性和实用性，旨在解决临床实际问题，促进我国骨科事业发展。内容翔实，图文并茂，格式规范，可读性强。影响因子、被引频次逐年上升。
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首页>临床骨科杂志
- 杂志名称：临床骨科杂志
- 主管单位：安徽省教育厅
- 主办单位：安徽医科大学，安徽省医学会
- 国际刊号：1008-0287
- 国内刊号：34-1166/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：安徽省优秀科技期刊（2002、2005年）期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏
肌腱移植结合皮瓣治疗跟腱再断裂合并感染1例
颜显毅；刘付仟；梁伟国；叶伟雄；叶冬平；姚依村
关键词：跟腱再断裂, 逆行岛状皮瓣, 肌腱移植
摘要：患者,女,30岁,因“行右跟腱吻合术后25 d,伤口皮缘坏死、渗液11 d”于2015年7月入院。25 d 前患者因切割伤致右跟腱断裂在外院行带线锚钉缝合跟腱术,后出现伤口皮缘坏死与感染,行定期换药与抗感染治疗后无好转,并出现跟腱外露。入院检查：右跟部手术切口中下段有一直径为2．5 cm的皮肤缺损区,外露的跟腱表面发黑,伤口有脓性分泌物(见图1)。 Thompson试验阳性。MRI提示手术区跟腱肿胀明显,纤维不连,考虑术后感染,跟腱再断裂。经科室讨论行分期手术治疗。第一期于腰硬联合麻醉下行右足跟伤口清创+封闭负压引流术,发现邻近止点部位跟腱坏死溶解,术中清除跟腱坏死段。5d后患者伤口引流干净,右跟部皮肤及跟腱缺损区域较大。第二期于气管插管全身麻醉下行：①右半腱肌腱移植术+右跟腱重建术；②腓肠神经逆行岛状皮瓣创面修复术(见图2)；③踝跖屈20°前板石膏固定术。手术顺利,术后皮瓣血运良好(见图3)。术后给予抗感染、抗凝、解痉等药物治疗,术后12 d伤口拆线。术后6周拆除石膏固定,穿跟腱鞋保护练习踝关节屈伸及小腿肌力,并逐渐过渡至正常踝跖屈。半年内避免下蹲及剧烈运动。术后随访6个月时,患者走路有力,踝活动好,恢复工作。随访12个月时,患者跟腱蹬踏力与正常侧相似,小跑无障碍。
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